En 2023, la 10^e réunion annuelle de MenAfriNet et la 20^e réunion annuelle de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) sur la surveillance, la préparation et la réponse aux épidémies de méningite en Afrique a été élargie pour inclure la fièvre jaune, la rougeole-rubéole et le tétanos maternel et néonatal. La réunion s'est tenue du 14 au 26 novembre 2023 à Brazzaville, en République du Congo, au siège du Bureau Régional de l'OMS pour l'Afrique (AFRO).

C’était la première réunion annuelle en personne depuis la pandémie de COVID-19 et elle a réuni 146 participants provenant de :

• Ministères de la Santé (MS) de quatorze pays fortement touchés par ces pathogènes (Afrique du Sud, Angola, Bénin, Burkina Faso, Cameroun, Ethiopie, Ghana, Mali, Nigeria, République Centrafricaine, République Démocratique du Congo, Soudan du Sud, Tchad et Togo)

• Organisations Internationales partenaires (OMS, Centres de Contrôle t de Prévention des Maladies (CDC) des États-Unis, UNICEF, Médecins Sans Frontières, Programme pour une technologie appropriée en santé (PATTH), Institut Norvégien de Santé Publique (NIPH), Davycas, Fédération Internationale de la Croix-Rouge (FICR), Gavi – une alliance mondiale pour le vaccin et la Meningitis Research Foundation (MRC)

• Bureaux de pays de l'OMS

Le reste des 26 pays de la ceinture de la méningite ont participé virtuellement.

L'un des objectifs de cette réunion conjointe était de promouvoir l'intégration des systèmes de surveillance pour toutes les maladies à tendance épidémique et de renforcer la collaboration et la préparation, tout en réduisant les conflits et en répondant aux demandes de personnel de surveillance. La réunion combinée s'est alignée sur une stratégie clé de la Feuille de Route Mondiale pour Vaincre la Méningite d'ici 2030 (DM2030), qui vise à éliminer les épidémies de méningite bactérienne, à réduire les cas et les décès dus à la méningite bactérienne évitable par la vaccination, à réduire l'invalidité et à améliorer la qualité de vie après une attaque de méningite. La nature explicitement multipathogène et multidisciplinaire de DM2030 a offert des opportunités de lien avec d’autres projets et initiatives, à la fois ceux axés sur des agents pathogènes spécifiques et ceux axés sur les systèmes de santé plus larges. La tenue de la réunion annuelle 2023 sur la méningite conjointement avec d’autres maladies à tendance épidémique a été l’occasion d’identifier des domaines potentiels de collaboration.

- Anderson Latt, Point focal Méningite, WHO AFRO Groupe de Préparation et de Réponse aux Situations d'Urgence de L’OMS Afrique, Centre d'Urgence de Dakar, Dakar, Sénégal

L'ordre du jour était rempli d’actualisations sur chaque programme et de mis en évidence des expériences de différents pays et maladies. Des thèmes communs ont émergé, comme l’importance d’améliorer

• La détection précoce
• Diagnostics de laboratoire, y compris la détection moléculaire
• Systèmes de transport des échantillons
• Intégration et triangulation des données
• Soumission des données à la plateforme régionale DHIS2 pour soutenir la surveillance régionale
• Performance et déploiement du vaccin

Ces activités sont essentielles pour identifier rapidement les épidémies et éclairer les efforts de réponse. La collaboration et la coordination du personnel des laboratoires nationaux, de la surveillance épidémiologique et de la vaccination, ainsi que des partenaires internationaux, sont d'une importance vitale pour les efforts d'identification et de réponse.

Cette réunion a également été l'occasion de lancer la prochaine phase de prévention de la méningite grâce à Men5CV. Ce nouveau vaccin pentavalent inclut tous les sérogroupes à risque épidémique de la région (ACWYX) et a été préqualifié par l'OMS en juillet 2023. L'utilisation de ce vaccin pour des campagnes de masse et son intégration dans les programmes de vaccination de routine devraient jouer un rôle déterminant dans l'élimination des épidémies, un objectif visionnaire du cadre régional de mise en œuvre du DM2030.

Les pays ont été encouragés à surveiller les cas signalés et à soumettre leurs demandes de vaccins contre les flambées épidémiques au Groupe International de Coordination (ICG) sur la fourniture de vaccins dans la semaine suivant le franchissement des seuils épidémiques. Afin de pouvoir identifier rapidement les épidémies, les pays devront prépositionner le matériel de collecte et de transport des échantillons dans les zones à risque.

En outre, l’OMS a encouragé les pays qui n’ont pas encore introduit le vaccin conjugué monovalent du sérogroupe A (MenACV) dans leur calendrier de vaccination systématique à le faire dès que possible en 2024-2025 (9 pays restants). Il a également été conseillé à ces pays de coordonner avec NITAG concernant l'introduction du Men5CV dans les programmes de vaccination de routine.

Cette première réunion annuelle conjointe sur les maladies a donné l'occasion aux programmes de partager les principales leçons apprises qui pourraient être appliquées à toutes les maladies présentées à la réunion. Il s’agit d’une étape vers une coordination et une intégration accrues de la surveillance des soins de santé afin de promouvoir la durabilité du système. Cette réunion régionale a également mis en lumière de nombreux défis communs entre les programmes, qui peuvent servir de première étape vers l'identification et le partage de solutions entre agents pathogènes. Par exemple, la planification intégrée peut aider à exploiter des ressources limitées et s’aligne à la fois sur la stratégie de Surveillance des Maladies Intégrées et de la Riposte (SMIR) et sur le cadre de mise en œuvre régional du DM2030.

Le partage des enseignements tirés et l’identification des synergies entre les programmes de lutte contre les maladies peuvent non seulement relever les défis, mais également conduire à une efficacité améliorée et à une durabilité accrue des activités, à une coordination entre les maladies et à des progrès vers les objectifs du DM2030.